ずくなしの冷や水

2020年11月21日

感染源はどんどん身近になっている

和田耕治@kojiww氏の2020/11/21のツイート
北海道からの報告。
「友達の友達が感染者、濃厚接触者」から「友達が感染者、濃厚接触者」というステージに入りつつあります。 日常になっています。





・・・・以下は2020/9/6に書きました。1か月半前になります。

東京新聞2020/9/5
4日に感染が発表された市原市の自営業の40代男性の行動歴を調査して、複数経路の感染が判明。職場の従業員で君津市の30代男性と大多喜町の50代男性、友人で先月29日に会食した市原市の30代女性が感染。さらに、この女性の妹で市原市の30代女性、その息子の男子中学生も感染が確認された。姉妹と男子生徒の3人で同28日に会食していた。県は「感染源は不明」としている。

市原市 自営業の40代男性
君津市 従業員の30代男性
大多喜町 従業員の50代男性
市原市 友人の30代女性
市原市 友人女性の妹の30代女性
市原市 この妹の男子中学生の子

は一つのグループのようです。
市原市は、このほかに女子中学生の感染が判明しており、クラスメイトの検査を9/7に予定。

余計なお世話ですが、上の東京新聞の記事によると、30代女性は8/29に自営業者と会食していますが、8/30に発症と一番早いです。自営業者との会食の前日の8/28に妹家族と会食しており、妹家族はそこで感染した? 30代女性→自営業者→従業員の順序もありうるように思いますが、会食時以外にも接触があれば、自営業者→30代女性という可能性が強くなります。保健所はどんな判断をしたのでしょう。

浦安市では家族内感染の例が出ています。20代女性は学生のようです。

家族内感染の防止は難しいです。

これからもこんな形で(感染経路がわかるもの、わからないもの入り混じって)感染者が出るでしょう。収束のめどはまったくないです。

posted by ZUKUNASHI at 20:01| Comment(0) | Covid19

中国で「輸入食品コロナ起源説」 日本も?

NHK2020年11月20日 21時06分
豊洲市場 新型コロナ感染確認114人に
水産仲卸業者を中心に、新型コロナウイルスの感染が相次いでいる東京 江東区の豊洲市場で、感染の確認が100人を超え114人になったと東京都が明らかにしました。
都によりますと、豊洲市場では、ことし8月15日以降、水産仲卸業者の従業員を中心に新型コロナウイルスの感染の確認が相次いでいます。
今月に入って、業者で作る団体は、市場に出入りするおよそ480の水産仲卸業者を対象に、自主検査も進めています。
東京都は、こうした自主検査も含めて、豊洲市場の関係者で感染が確認された人は、20日までに100人を超え114人になったことを明らかにしました。
このうち98人は、水産仲卸業者だということです。
また、114人のうち100人は、感染経路が分かっていないということで、都は、現時点ではクラスターの定義には当てはまらないと説明しています。

※ 豊洲市場担当記者@日刊食料新聞@nikkan_toyosuの2020/11/20のツイート
回答には感染経路について、具体的な言及はありませんでしたが、筆者が場内で聞いた範囲では「魚函」に気をつけるように言われているということでした。魚函の表面にウイルスが付着すると生存時間が長いらしい。現場では魚函を扱う時は手袋をして作業するよう周知し、リスク低減を図っているようです。

ロイター2020/11/18
中国は、ドイツからの豚肉やブラジルからの牛肉、インドからの魚介など20カ国の包装加工品で新型コロナウイルスが検出されたと主張している。ただ、各国は中国側が証拠を開示しておらず、貿易活動に支障をきたすだけでなく、自分たちの食品の評判が理由なくおとしめられていると非難する。

ジュネーブ駐在のある通商関係者によると、今月5─6日に開催された世界貿易機関(WTO)の会合では、カナダがこうした意見を表明した。中国側が核酸検出検査で陽性となったとする輸入食品の受け入れを拒否していることについて、カナダは「妥当性のない貿易制限」とし、やめるよう要請したという。

この関係者によると、カナダは中国が検査措置を正当化する科学的根拠を示していないと主張。オーストラリア、ブラジル、メキシコ、英国、米国が同調した。

米政府も今月、中国に対して二国間ルートならびにWTOを通じて、輸入製品の監視で実際のリスクを適切に評価する態勢を確保するよう要望したと発表。米農務省は「中国の直近の輸入食品に関する新型コロナウイルス(を理由とする)制限措置は科学に基づいておらず、貿易に混乱をもたらす恐れがある」と指摘した。

ところが、その後も中国は輸入食品の監視を強化する一方だ。今週には共産党機関紙・人民日報の系列の環球時報が、輸入食品から新型コロナウイルスが見つかったことで、同ウイルスの起源は海外からだった可能性が高まったとの見解を示した。

中国が冷蔵・冷凍輸入食品の新型コロナウイルス検査を開始したのは今年6月。その前に北京の卸売市場で輸入食品を扱う仕事をしていた人の間で、集団感染が発生していた。

世界保健機関(WHO)の見解では、食品や包装部分がウイルスの感染経路だとは判明していない。しかし、中国は国内での感染をせっかくほぼ撲滅したのに、食品を通じて再びウイルスが入ってくるリスクがあると言い張っている。

ロイター2020/11/16 17:48 (JST)11/16 18:05 (JST)updated
中国で「輸入食品コロナ起源説」
「汚染された包装で感染」と発表
【北京共同】中国政府がコールドチェーン(低温物流)の輸入食品に付着した新型コロナウイルスのリスクを強調し始めた。ウイルスの起源を巡り米中間で主張が対立するなど政治問題化する中、中国の一部専門家からは、輸入食品を通じ最初の流行地、湖北省武漢にウイルスが入った可能性を研究する必要があるとの声も出ている。
 「コールドチェーンの食品包装から感染力を持つウイルスを世界で初めて分離し、汚染された包装が感染を起こすと証明した」。中国疾病予防コントロールセンターは10月中旬、こう発表した。山東省青島で港湾作業員の感染が9月に判明、当局は冷凍タラの包装の検体から分離した。

・・・・・・

中国で業務用の冷凍食材からウィルスを分離したということのようで、そのこと自体は、すでに報じられています。この記事だけではわからないことが多すぎますが、冷凍食品に新コロナウィルスが付着していることはあり得ますし、他の食品でも同じでしょう。

流通している食品の包装が、あるいはその中身が新コロナウィルスで汚染されていることはありうるとなります。
posted by ZUKUNASHI at 18:53| Comment(2) | Covid19

フェイスシールドはマスクとともに使うんです

フェイスシールドを買いました。知人や親せきの分も含めて。

そしたら

フェイスシールドはマスクより効果がない。
誰も街中でしていないからしたくない。

バカじゃね、今はマスク プラス フェースシールドなんだよ!
街中でやっている人はやっているよ。誰もしていないようなところは防護意識が低くて危険だから立ち入るべきじゃない。

桑ちゃん@namiekuwabara氏は、買い物の際などに手作りのフェイスシールドを使っています。

ついでに言うと、換気口付きマスクをしていたり、マウスシールドだけの人が寄って来たら逃げる必要があります。自己中心的な人が多い。

そういう人が近くに来た場合に、フェイスシールドがあればいったんウィルスを含む空気の流れを自分の顔面からそらすことができます。

・・・・・

ここまで2020/11/17に書きました。そしたら

TBS NEWS@tbs_news2020/11/20のツイート
政府 3連休に注意呼びかけ、厚労相「フェイスシールドで食事を」
だって

誰がフェイスシールド持っている? フェイスシールドは自分が飛ばせた唾液の飛沫を止める効果はあるが、シールドを回り込んだ細かいエアロゾルは止めることができない。

もう漫画の世界です。

※ 桑ちゃん@namiekuwabara氏の2020/11/20のツイート
フェースシールドはマスクじゃないんだよ。過剰な振る舞いは逆効果です。ウイルス感染者いない事とウイルス持ち込まない事なんだよ。放射線管理区域で学んで来いバカ大臣。

※ 平野啓一郎@hiranok氏の2020/11/21のツイート
しかも、目がくり抜かれてる。。。フェイスシールドって目を飛沫から保護するためのものじゃないか? 彼が厚労大臣というのは、深刻だと思う。周りも意見を言えないのか。しかもメディアが無批判にコレを垂れ流してる。 #NewsPicks

※ Eric Feigl-Ding@DrEricDing氏の2020/11/10のツイート
画鋲
FACE SHIELDS NOT GREAT for #COVID19: Costco says wear “mask **or** face shield”−worrisome. Face shields don’t stop airborne aerosols.
フェイスシールドは空気中のエアロゾルを止めてくれません。

“Nearly all of aerosols were coming around the side of shield & reached nearly the same distances as without wearing anything.” says study.
"ほぼすべてのエアロゾルはシールドの側面を回ってきていた & 何もつけていないのとほぼ同じ距離に達していた "という研究結果が出ています。

2) “They are certainly not effective when you are in close contact with someone”
That’s why also CDC doesn’t recommend face shields.
"誰かと密接に接触しているときには確かに効果がない"
CDCもフェイスシールドを推奨していないのはそのためである。

3) The Swiss health authorities have also warned against using face visors instead of masks after an investigation into an outbreak of Covid-19 at a hotel revealed all those infected wore plastic face shields, while those who avoided infection wore masks.
スイスの保健当局もホテルでの Covid-19 の発生に関する調査によって、すべての感染者がプラスチック製の顔のシールドを着用していた一方で感染を回避した人はマスクを着用していたことが明らかになり、マスクの代わりに顔のバイザーを使用することに対して警告している。

4) “But the scientific evidence around the effectiveness of face shields is mixed. While Echternach looked at what happens when someone who might be carrying the virus is wearing a shield, other researchers assessed how they might protect the wearer from other people around them.

5) “One recent study used water-sensitive paper stuck around the face of a mannequin wearing a plastic face shield. For larger droplets sprayed directly into the wearers face from 60cm (2ft) away by a cough or sneeze, it was as effective as a face mask...”

6) “The shield also appeared to be up to 10 times more effective against fine aerosols than the mask.” But this for self protection from others, and it’s for water test. Not for one who can transmit to others.

7) “But face shields appear to be only truly effective in ideal conditions: when someone is coughing directly onto the plastic surface. In most everyday situations, such as in a hair salon, the wearer might be moving around in close proximity to their customers as they cut hair.

8) “When researchers moved the “cough source” just 30cm (1ft) above or below the mask – but still kept it 60cm away horizontally – the mannequin's face became spattered with droplets that spilled in around the sides of the visor...”

9) “In these situations they estimated that the visor was only 45% effective at blocking droplets.”

10) US National Institute for Occupational Safety and Health found that a face shield could block 96% of larger cough droplets when they were laden with influenza virus. But with smaller cough aerosols less than 3.4 micrometres in size, the face shield blocked just 68%.
米国国立労働安全衛生研究所は、インフルエンザウイルスを含んでいる場合、フェイスシールドはより大きな咳飛沫の96%をブロックできることを発見しました。しかし、サイズが3.4マイクロメートル以下の小さな咳飛沫では、フェイスシールドは68%しかブロックできませんでした。

11) Another complication−Echternach’s tests with the singers showed, the fine mist that is released as we talk, sing or cough doesn’t just disappear once it reaches a metre or so away...

12) “While the larger droplets will fall quickly to the ground or other surfaces, the microdroplets we produce can remain suspended in the air for several minutes, and in some cases hours in very still conditions.”
"大きな液滴はすぐに地面や他の表面に落ちるが、私たちが作り出す微細な液滴は数分間、場合によっては数時間も空気中に浮遊したままでいることができる"

13) “With virus-laden aerosol drifting around room, these can then easily creep in large openings at the side of plastic visors. The tests showed the aerosols dispersed throughout the room 30 min after a cough−face shield reduced inhalation of virus-filled aerosol by just 23%.”

14) Hence the authors concluded, “face shields provide a useful adjunct to respiratory protection for workers caring for patients with respiratory infections. However, they **cannot be used as a substitute*** for respiratory protection when it is needed.”

15) BOTTOMLINE: Don’t use face shields by itself in isolation and hope your get much protection from airborne aerosol virus particles. It must be used together with other protection and measures. Hence, for COSTCO shopper, use mask *and* face shield. Not “or”. #COVID19
結論:フェイスシールドを単独で使用したり、空気中のエアロゾルウイルス粒子からの保護を期待したりしないでください。それは他の保護策や対策と一緒に使用する必要があります。したがって、COSTCOの買い物客は、マスクとフェイスシールドを使いましょう。「または」ではありません。#COVID19
posted by ZUKUNASHI at 09:59| Comment(0) | Covid19

米国で19万人の新規感染者

※ The Spectator Index@spectatorindex氏の2020/11/21のツイート
JUST IN: US has so far reported over 190,000 new daily coronavirus cases, the highest since the pandemic began.

2020/11/14、米国の新規感染者16万人という情報があります。

新規感染者は2020/11/11で147000人。14万人超が11/11、11/12と続きました。15万人との情報がありこれは11/13分でしょうか。153,669人でした。
https://ourworldindata.org/coronavirus-data-explorer?zoomToSelection=true&country=IRN~IRQ~ISR~RUS~GBR~USA®ion=World&casesMetric=true&interval=daily&smoothing=0&pickerMetric=new_cases&pickerSort=desc
100万人当り444人。
※ Dan Rather@DanRather氏の2020年11月12日のツイート
COVIDは悲しみ。深遠な悲しみ。それは苦しみであり、犠牲である。それはおそらくアメリカの歴史の中で大統領の責任の最大の放棄です。私は生涯で多くの死と悲劇を見てきました。しかし、これは私の心を揺さぶるものです。完全に、そして取り返しのつかないことです。

※ Eric Feigl-Ding@DrEricDing氏の2020/11/13のツイート
我々疫学者は #COVID19 の間、これほど悲しいことはありませんでした。それは、トランプ氏が操縦する飛行機が墜落しつつあり、3億3千万のアメリカ人搭乗の差し迫った事故から操舵で回避することを怠っている間、ずっと私たちすべての疫学者が、コックピットのドアを叩いて彼にコースを変更するようにさせようとしても無益に終わったことを見ている、そんな感じのものでした。

※ Fars News Agency@EnglishFarsの2020/11/11のツイート
US Records New High of +200,000 Coronavirus Cases in 1 Day as Crisis Shows No Sign of Easing
http://fna.ir/f0q3hb

Fars News2020/11/11
TEHRAN (FNA)- The United States on Tuesday far exceeded its previous daily record of new Covid-19 cases, adding almost 202,000 cases in 24 hours, according to the tally compiled by Johns Hopkins University, highlighting the urgent need for a vaccine after results from one medical trial fuelled optimism across the globe.

The United States on Tuesday registered a record 201,961 new COVID-19 cases in one day, as the country, the epicenter of the pandemic, has reported at least 10.25 million virus cases since the fatal virus emerged nearly one year ago.

The grim milestones came as for a week now, the number of new infections has trended at over 100,000 each day.

In the 24-hour period, 1,535 deaths from disease were registered, a record in recent months as the US struggles to contain the spread of the coronavirus pandemic.

At least 239,670 patients have died with the deadly disease in the US.

Another 106,000 could lose their lives in the next two months, according to projections from the University of Washington's Institute for Health Metrics and Evaluation.

The United States on Tuesday set a new record for coronavirus hospitalizations, with around 62,000 people currently in the hospital with the virus, according to the COVID Tracking Project, as the rising number of people in the hospital is putting a severe strain on capacity in certain areas of the country.

Several US states on Tuesday imposed restrictions to curb the spread of the coronavirus as people admitted to hospitals soared, straining the facilities and medical resources across much of the country.

Mayor Bill de Blasio warned Tuesday that new lockdown restrictions are back on the table in light of New York City's rising COVID-19 figures, which he called "very worrisome" and a "warning sign if I’ve ever seen one".

Pharma giant Pfizer and its German partner BioNTech announced on Monday that their vaccine candidate was 90 percent effective. Russian Health Ministry has also announced that more than 90 percent of those given the Russian-developed Sputnik V vaccine are thought to have developed immunity to coronavirus, matching estimates for an alternative US-developed formula.

Dr. Michael Osterholm, a newly appointed coronavirus advisor to US President-elect Joe Biden, warned that the pandemic in the US will face its darkest period so far over the next three to four months.

“Get ready. We’re going to be hitting 200,000 or more cases a day, and we have to get prepared in our hospitals,” he told MSNBC’s Morning Joe program on Monday.

Citing the success of contact tracing in China and elsewhere, Osterholm claimed the US had fallen short in its battle against the pandemic.

Centers for Disease Control and Prevention (CDC) officials have recently warned that the US approaches a “critical phase” of the coronavirus pandemic, while experts had warned all year the US sould likely see a surge in cases in the fall and winter as the cold weather forces people to spend more time indoors.

Many public health experts believe the toll would be much lower and the virus under control if the Donald Trump administration had taken a firmer grip on containing it fast early in 2020. It was also revealed earlier this month, according to a book by Bob Woodward, that Trump knew by at least early February that the coronavirus was “deadly” but wanted to “play it down”, arguing he did not want people to panic. Opinion polls show the American leader’s handling of the coronavirus pandemic has hurt his re-election prospects.

Ryan Browne@rabrowne75氏の2020/11/11のツイート
Pentagon finally confirms near total decapitation of civilian leadership in the last 24 hours. Secretary of Defense Esper fired Monday, the top Pentagon Policy official, top Defense Department intelligence official, and chief of staff to the Defense Secretary all out today
posted by ZUKUNASHI at 09:57| Comment(0) | Covid19

スウェーデンの集団免疫路線が失敗へ

covid-19 i Sverige
@living_sweden

7時間
スウェーデン。コンサートで33人中31人が感染。二人は既に感染しておりかからなかった。二人は病院へ。

飛沫感染ではなく空気感染。

スーパースプレッド。

Eric Feigl-Ding@DrEricDing氏の2020/11/21のツイート
Swedenスウェーデン国旗 “herd” strategy is now an colossal failure that it’s repeating the same mistakes and letting nursing home residents get infected again. This led to huge スウェーデン国旗 deaths in the spring. Fear same thing will be repeating. #COVID19

Beͫvͣaͬnͨd@zorinaq氏の2020/11/21のツイート
Sweden: number of COVID-19 cases in nursing homes per week
Now nearly as high as the April peak
Source: this week's report by the Swedish Public Health Agency (FHM) https://folkhalsomyndigheten.se/globalassets/s



上のグラフの実数 新規感染者7日移動平均
https://ourworldindata.org/coronavirus-data-explorer?zoomToSelection=true&country=IRN~RUS~GBR~USA~SWE®ion=World&casesMetric=true&interval=smoothed&smoothing=7&pickerMetric=new_cases&pickerSort=desc

100万人当り新規感染者7日移動平均
https://ourworldindata.org/coronavirus-data-explorer?zoomToSelection=true&country=IRN~RUS~GBR~USA~SWE®ion=World&casesMetric=true&interval=smoothed&perCapita=true&smoothing=7&pickerMetric=new_cases&pickerSort=desc


※ Eric Feigl-Ding@DrEricDing氏の2020/11/18のツイート
Sobering−“Within a few weeks, COVID-19 will be the single leading cause of death on a daily basis in the United States” once we hit 2000 deaths a day. #COVID19

米国は1日で死者が2000人を超える日が出ています。
posted by ZUKUNASHI at 09:17| Comment(0) | Covid19

CO2モニターで室内のウィルス汚染は測れない

※ 桑ちゃん@namiekuwabara氏の2020/11/21のツイート
CO2モニタで防止できるとは思わない。

引用ツイート
so sora@sosorasora3氏の2020/11/21のツイート
だらりマスク会食より、
換気のためのCO2モニター設置の助制システム、望ましい数値提示、
そっちを早くやって、周知しないと。 twitter.com/MHLWitter/stat…
posted by ZUKUNASHI at 09:14| Comment(0) | Covid19

WHOが入院患者へのレムデシベル使用に消極

※ Eric Feigl-Ding@DrEricDing氏の2020/11/21のツイート
BREAKING−wow−WHO just recommended **against** the use of @GileadSciences’s drug remdesivir in hospitalized #COVID19 patients, citing “there is currently no evidence that remdesivir improves survival or reduces need for ventilation in these patients”.
右指差し
https://who.int/news-room/feature-stories/detail/who-recommends-against-the-use-of-remdesivir-in-covid-19-patients

WHO has issued a conditional recommendation against the use of remdesivir in hospitalized patients, regardless of disease severity, as there is currently no evidence that remdesivir improves survival and other outcomes in these patients.
WHOは、レムデシビルが入院患者の生存率やその他の転帰を改善するという証拠が現在ないため、疾患の重症度に関係なく、入院患者へのレムデシビルの使用に対して消極的な条件付きの勧告を出しました。

(新型コロナウイルス感染症COVID-19 診療の手引き 第3版)9月4日掲載
 (令和2年9月4日厚生労働省新型コロナウイルス感染症対策推進本部 事務連絡)から
1 日本国内で承認されている医薬品
【レムデシビル】(RNA 合成酵素阻害薬):2020 年 5 月 7 日に特例承認
【デキサメタゾン】(ステロイド薬)

2 日本国内で入手できる薬剤の適応外使用
【トシリズマブ】(ヒト化抗 IL-6 受容体モノクロナール抗体,効能・効果:関節リウマチ)
【ファビピラビル】 (RNA 合成酵素阻害薬 , 効能・効果 : 新型・再興型インフルエンザ)

【その他の薬剤】・シクレソニド(吸入ステロイド薬 , 効能・効果:気管支喘息):現在,国内において特定臨床研究が実施されているほか,観察研究に関しても実施中 . (jRCTs031190269)・ナファモスタット(蛋白質分解酵素阻害剤 , 効能・効果 : 急性膵炎):現在,国内において特定臨床研究が実施されているほか,観察研究に関しても実施中 .(jRCTs031200026) ・サリルマブ (遺伝子組換えヒト化抗 IL-6 受容体モノクローナル抗体 , 効能・効果 : 関節 リウマチ):現在,国内において企業治験が実施されている .(JapicCTI-No:205253)・ネルフィナビル(プロテアーゼ阻害薬,効能・効果:HIV 感染症):現在,国内において医師主導治験が実施されている.(jRCT2071200023)

日本では、レムデシビルとデキサメタゾンが標準治療になっています。レムデシビルが効果なしとされて日本の厚生労働省はどうする?

東京新聞2020年6月30日 14時00分
新型コロナ治療薬1人分25万円 日本では負担なし
【ワシントン=白石亘】米医薬品企業ギリアド・サイエンシズは29日、日本政府も承認した新型コロナウイルスの治療薬「レムデシビル」の価格を発表した。患者1人当たりの価格は、先進国の政府向けで2340ドル(約25万円)。レムデシビルは新型コロナへの効果が最初に確認された治療薬で、今後開発される薬の価格設定の目安になりそうだ。
◆入院日数短縮の効果、死亡率低下は確認されず
 大半の患者は5日間で薬を6回投与されるため、1回当たりの価格は390ドル。途上国向けには後発薬メーカーに生産を委託し、価格を抑える。ギリアドは商業生産の体制が整う6月末までは、日本など各国に無償で薬を提供している。7〜9月は生産量のほとんどが米国政府への供給となる見込み。

里見宏@satomihiroshi氏の2020/11/20のツイート
WHO(世界保健機関)はレムデシビルがコロナ患者に効果がないばかりでなく、害作用がある危険を指摘した。あわてて認可した厚労省は抵抗しているが、いずれ止めることになるだろう。
コロナワクチンも二の舞になる危険がある。ワクチンに飛びつかないことだ。

日経 2020/11/20 19:05
官房長官、レムデシビル「承認見直さず」
加藤勝信官房長官は20日の記者会見で、新型コロナウイルス治療薬「レムデシビル」に関し「厚生労働省で承認を見直す必要はないというのが現時点での認識だ」と説明した。世界保健機関(WHO)が使用を推奨しない指針を示していた。
レムデシビルは米製薬大手が手がける抗ウイルス薬で、世界各国で新型コロナの治療薬として使われている。日本では5月に特例承認された。
posted by ZUKUNASHI at 08:01| Comment(0) | Covid19